Врач специалист-эксперт Отдела экспертной деятельности

Обязанности

Осуществление комплекса работ по проведению медико-экономической экспертизы (далее МЭЭ)

• подготовка выборки счетов по ОМС в соответствии с нормативными требованиями для проведения плановой и внеплановой МЭЭ
• согласование с администрацией медицинской организации (далее МО) сроков проведения экспертизы и рабочего места эксперта
• предоставление запроса на подготовку первичной медицинской документации к сроку проведения МЭЭ
• проведение МЭЭ в медицинских организациях с выездом в МО
• оформление заключений о результатах МЭЭ, подписание результатов в МО
• подготовка отчетов руководителю подразделения по результатам МЭЭ
• разбор претензий МО к страховой медицинской организации по результатам проведенных МЭЭ и подготовка возражений к протоколу разногласий. Участие в экспертно-аналитической деятельности в рамках своей компетенции:
• подготовка и предоставление руководителю Отдела ежеквартальных графиков проведения МЭЭ
• проведение анализа результатов МЭЭ для оценки систематических ошибок в МО
• при выявлении по результатам проведенных МЭЭ в МО ошибок системного характера, связанных с организацией лечебно-диагностического процесса, статистическими ошибками, некорректным оформлением реестров счетов обеспечивать организацию проведения соответствующих тематических МЭЭ. Участие в рамках своей компетенции в подготовке отчетных форм документов по экспертной работе для сдачи в территориальные фонды ОМС

Требования

Высшее медицинское образование. Стаж работы по врачебной специальности не менее 5 (пяти) лет. Уверенный пользователь Microsoft Office. Хорошие навыки работы с Интернетом и электронной почтой.

Навыки

Условия

• Опыт в компании №1 в России на рынке обязательного медицинского страхования, в высокопрофессиональной команде с уникальной для рынка историей, знаниями и технологиями
• ДМС после трех месяцев работы в Обществе
• Реальные возможности профессионального и карьерного роста
• Оформление полностью в соответствии с ТК РФ, включая оплачиваемый дополнительный день к основному отпуску
• Стабильный доход в стабильной компании
• Социальный пакет, включающий специальные предложения по страхованию (КАСКО, ОСАГО, имущество), льготное кредитование, скидки на фитнес и другие корпоративные программы лояльности
• Страхование жизни и страхование от несчастных случаев и болезней
• Заботу компании о детях сотрудников: подарки на Новый год, частичная компенсация детского отдыха

Соцпакет

• Добровольное медицинское страхование

Адрес места работы

Калининградская область, Город Калининград, Победы площадь, 4

Обновлено 3.09.2026 · Сообщить об ошибке