Консультант отдела контроля экспертизы качества оказания медицинской помощи застрахованным в системе обязательного медицинского страхования

Обязанности

Принимать участие в проведении плановых и внеплановых проверок использования средств ОМС медицинскими организациями области (далее МО области) в рамках своей компетенции в части оказания медицинской помощи надлежащего качества и гарантированного объема. Контролировать соблюдение нормативных, методических и других документов, регламентирующих деятельность МО области в системе ОМС. Давать компетентную, объективную оценку организации медицинской помощи при проведении плановых и целевых проверок МО области. Оформлять результаты проверок документом установленной формы (акт, справка и т.д.) и доводить до сведения заинтересованных сторон в установленные сроки. Составлять аналитические обзоры по результатам проведенных проверок и участвовать в разработке рекомендаций по улучшению качества медицинской помощи застрахованным в системе ОМС и по повышению результативности и объективности при проведении контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи застрахованным в системе ОМС. Выявлять причины оказания медицинской помощи ненадлежащего качества, нарушения условий договорных отношений со стороны СМО на основании анализа полученных результатов. Проводить разъяснительную работу, информирование субъектов и участников ОМС по вопросам, касающимся системы ОМС Получать от МО области сведения о застрахованном лице и об оказанной ему медицинской помощи, необходимые для проведения контроля качества и условий предоставления медицинской помощи по заявлению застрахованного.

Требования

высшее медицинское образование, стаж работы по специальности не менее 5-ти лет, специализацию и сертификат специалиста по организации здравоохранения и общественное здоровье

Адрес места работы

Саратовская область, г Саратов, им Петра Столыпина проспект, дом: 10\12;

Сообщить об ошибке